腕管综合征是啥?
或许你不知道腕管综合征是什么?但这是很常见的一种职业疾病,工作中常常使用手的,比如打字员、白领等,会出现手指麻木疼痛等症状。另外,很多的女性白领怀孕后就会容易出现孕期腕管综合征。
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患,也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。
腕管,是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。无论是腕管内的内容物增加,还是腕管容积减小,都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因,是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化,其发生的机理尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因,如屈肌肌腹过低,类风湿等滑膜炎症,创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经,腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。
有研究认为过度使用手指,尤其是重复性的活动,如长时间用鼠标或打字等,可造成腕管综合征,但这种观点仍存在争议。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女。
腕管综合征的症状
腕管综合征是一种比较常见肌肉劳损病,常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常或麻木。调查发现有25%的女性在怀孕后,尤其是妊娠中晚期会出现手部刺痛的现象。怀孕还可能会导致手部麻木,且伴有刺痛感。在妊娠中、晚期,有少数孕妇会感到大拇指、食指、中指、及无名指的前半截出现阵发性疼痛、麻木,有针刺或烧灼的感觉,有时还会从手腕到肩膀都很疼痛。这可能是由于孕妇全身水肿,腕部会积存大量的体液,导致腕管内压力增加,还有妊娠期腕部筋膜、肌腱及结缔组织发生了变化,使腕管的软组织变紧,这些都会压迫正中神经,导致手部麻木。严重的时候甚至会让手部丧失活动功能,无法做出抓握动作。
腕管综合征经常发生在晚上,此时手腕里储存了一天的体液,已经水肿了。如果睡觉时压到手,早晨醒来时,手麻会特别明显,有时候还会觉得疼痛难忍。