腕管综合症非手术治疗方法很多。医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展,缓解症状。常用的是预制好的支具,佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。将腕关节固定于中立位,可以降低腕管内压力,但最利于手功能发挥的腕关节位置是背伸30度位。考虑到中立位不利于手工能发挥,因此,一般的建议是白天不固定,晚上用支具将腕关节固定在中立位。另外,口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法。
如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗,包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。术后处理,目前的做法是疏松包扎,术后2天内限制腕关节活动。2天后换药,嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习。术后三周内,可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。术后12~14天拆除缝线。1个月后恢复工作,但限制负重。术后6~8周,完全恢复活动。
如何预防腕管综合征
腕管综合征比较难以预防,但可尽量避免过度使用手腕力量,另外也可做手腕部分的肌力训练,让手腕关节比较有力、稳固,不容易因为重量或是压力拉伤肌腱韧带。例如,在手腕下方垫上毛巾,手握拳头状,将手往上弯停住5秒后,放松休息,早晚各做20次。亦或者大拇指在上握成拳头状,将手往上弯停住5秒后,放松休息,早晚各做20次。
另外,腕管内的内容物增加可导致腕管内压力增高,然后导致孕妈出现孕期腕管综合征。所以,预防孕妈水肿也可以预防腕管综合征。身体原本的水分会通过细胞进入血液再传入肾脏被排出体外,如果水分散落在细胞之外,就会形成组织间液水肿。因此,孕妇在孕期要合理饮水,控制”饮食”的含盐量,保证电解质平衡,同时监测身体是否出现低蛋白、贫血等症状。另外,孕期要注意”饮食”均衡,尽量不要增重太多,把盐、糖和脂肪的摄入量控制在最小。每天至少喝8杯水,至少吃5份水果和蔬菜,每顿饭都要吃少量”蛋白质”(包括肉、禽、蛋、”豆类”食物)以帮助消化。