女性子宫收缩过强症状与治疗

发布时间:2014-06-15

【综述】

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,当中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有变化,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿元素 异常形成梗阻性难产,使胎儿经过 产道阻力大增 ,致使 继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。360度健康网

【治理措施】

(一)协调性子宫收缩过强

有急产史的产妇,在预产期前1~2周不宜户外 远走,以免滋生意外,有环境 应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产及抢救新生儿窒息的预备 。胎儿娩出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K1防止颅内出血,并尽早肌注精制破伤风抗毒素1五百 U。产后仔细体检 宫颈、阴道、外阴,若有撕裂应准时 缝合。若属未消毒的接产,应给予抗生素防止传染 。

(二)不协调性子宫收缩过强

1.强直性子宫收缩  一当确凿 诊治 为强直性子宫收缩,应准时 给予宫缩阻碍 剂,如25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静脉推注,或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。若属梗阻性原因,应迅速 行剖宫产术。若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉。经上述处置 ,若仍然不能解除强直性子宫收缩,应思考 行剖宫产术。

2.子宫痉挛性狭窄环  应认真寻找致使 子宫痉挛性狭窄环的原因,准时 给予纠正。中止一切刺激,如不用 阴道内操作,停用催产素等。若无胎儿窘迫征象,可给予镇静剂如度冷丁或吗啡,通常 可消灭 异常宫缩。当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待天然分娩。若经上述处置 ,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未开全,胎先露部高,或具有 胎儿窘迫征象,均应迅速 行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。

【临床症状】

(一)协调性子宫收缩过强

子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时段内过快 开全,分娩在短时段内结束,总产程不足3钟头 ,称为急产。经产妇多见。

对母儿危害

(1)对母体的危害 :宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致产褥传染 。产后子宫肌纤维缩复不良易滋生胎盘滞留或产后出血。

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