诊断
对于 外阴部成群水疱、部分 灼热感、有再次发病 史、病程较短等经典 特征 ,诊断不难。对某些不经典 损害可去 测试 室诊断,常用的测试 室诊断方法有①细胞学诊断:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有帮助于 诊断。②疱疹毒素 的细胞学体检 :取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的毒素 包涵体可作出诊断。③疱疹毒素 组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作毒素 分离培养,用免疫荧光法去 鉴定,可令 确认,但操作复杂,费用昂贵。④电镜体检 :有确凿 诊断 价值但不易普及。⑤疱疹毒素 的血清学诊断:检查 HSV特异性抗体,在诊断上实用价值不大。
传播途径
人生殖器疱疹的传染源是病者 及亚临床无特点的带毒素 者,尤其是在病者 的生殖器表皮 或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹毒素 ,可经过 性接触而传染给配偶或其它 性侣,也可在同性恋者中互相传染。 有时在口腔或口腔四周 患有疱疹的人,可经过 口腔-生殖器性生活 ,使对方传染生殖器疱疹。因此,相异 方式的异性性行为,也可传播生殖器疱疹病。
因为 有传染 性的毒素 能在潮湿的环境中存活数钟头 ,因而单纯疱疹也可经过 污染物而间接传播。生殖器疱疹是一种普遍的性病态 ,因为生殖器疱疹在潜伏当中也有传染性,因此 会让人在不知不觉得情形下成为疱疹的的传播者和受害者。
生殖器疱疹潜伏期
HSV传染 的潜伏期为1周至2个月。
HSV-1传染 与HSV-2传染 : 原发性生殖器疱疹传染 者为HSV-1型,经过务必 的静止时候 ,继而再次发病 作 变为HSV-2型,形成周期性再次发病 。每次凸显 的病程也较短,不用药常常 7天左右也可消退,继而再犯,发热、月经、精神创伤、酗酒、食品及药物都有可能致使 加快再次发病 的时段。 HSV-1首要 引发 口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2传染 首要 引发 生殖器疱疹,但在临床上也有相反状况。
HSV-1传染 首要 滋生于口角、唇缘、鼻孔等表皮 粘膜交界处,亦可见颜面或口唇,开始部分 先有灼痒及轻度绷紧 感,偶有伴发神经痛。随即呈现 红斑,在红斑基础上滋生簇集性小丘疹,过快 变为粟粒至绿豆大小的水疱,资料 澄清,水疱破裂后呈现 糜烂面,数日后干燥结痂。自觉灼痒,偶有倦怠,不舒适 症状 和稍微 发热等身体上下 特点,愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。
HSV-2传染 首要 滋生于生殖器部位,患部先有烧灼感,很快在红斑的基础上滋生成群的小水疱,多见男生 包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道;少女易见 于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉痛苦。发病的人 可滋生尿道炎,呈现 排尿困难。大多数 人有腹股沟淋巴结肿大痛苦,有的发病的人 可呈现 发热、肌肉痛及脑膜炎特点。如发于少女宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌体 递增 ,可有下腹痛。应注重 有无宫颈癌滋生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎,并易使新生儿传染 ,滋生新生儿单纯疱疹。本病通常 经过3周左右可令 痊愈,但常有反复凸显 ,通常 原发疹后2-5个月内再次发病 ,特点较原发者轻,范围亦小,限制 于生殖器部位,有时仅有1-2个疱疹,病程亦短,自发作 至愈合6-10天。本病也可具有 生殖器以外部位的传染 ,如口唇、臂部及中枢神经系统等。
生殖器疱疹种类
初次传染 生殖器疱疹的病者 中,百分之八十 ~百分之九十 为隐性传染 ,即没有临床特点,显性传染 只是少数,通常 初次传染 恢复后大多数 化为 潜伏传染 。
1.原发性生殖器疱疹 潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,过快 变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,具有 痛苦。皮损单发或融合,男生 好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,少女多在阴唇、肛周或阴道发疹,约百分之九十 另外 侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常具有 发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。特点保持1~2周,通常 3~4周皮损结痂、愈合。
2.再次发病 性生殖器疱疹 多在原发传染 后1~4个月内再次发病 。再次发病 性生殖器疱疹的临床表现与原发性的一样 ,但特点轻,皮疹范围小,病程也短,通常 在数日内可自愈。再次发病 前1~2天,部分 常有刺痒或烧灼感等前驱特点。临床上所见到的再次发病 性生殖器疱疹病者 绝大部分为男生 ,少女病者 因为 特点不突出 常不来就诊。再次发病 与发热、月经、日晒、严寒 、某些毒素 传染 相应。
3.直肠肛门疱疹毒素 传染 滋生在男生 同性恋者。病者 肛门直肠痛苦,肛门有分泌体 ,大便时有里急后重感。
4.孕妇、新生儿HSV传染 孕妇滋生原发性生殖器疱疹常可致使 流产、早产、胎儿异常甚或死胎。百分之五十 新生儿传染 是滋生在经原发传染 孕妇产道分娩时,可呈现 高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎,甚或败血症,可致致死 。而孕妇再次发病 传染 时,新生儿传染 的机会仅有 5%。
治疗方法
1、原发性生殖器疱疹治疗方案:
(1)无环鸟苷400mg每日3次共7~10天。
(2)无环鸟苷200mg每日5次共7~10天。
(3)阿昔洛韦250mg每日3次共7~10天。
2、再次发病 性生殖器疱疹推介 治疗方案:
(1)无环鸟苷400mg每日3次共5天;
(2)无环鸟苷200mg,每日5次共5天
(3)地鸟苷800mg每日2次口服共5天;
(4)阿昔洛韦125mg每日2次口服共5天,
(5)万乃洛韦五百 mg每日2次口服共5天。
3、再次发病 频密的生殖器疱器疹(如每年76次)可应用 每日阻碍 疗法,该疗法可在治疗期间%降到 的再次发病 次数,不过 该疗法既不能消灭 潜伏的疱疹毒素 传染 ,停药后也不能降到 再次发病 的次数的较重 性。每日阻碍 疗法推介 治疗方案::
(1)无环鸟苷400mg,每日2次口服。
(2)阿昔洛韦250mg口服每日2次。
(3)万乃洛韦250mg口服每日2次。
(4)万乃洛韦五百 mg每日1次。
(5)阿昔洛韦一百 0mg口服,每日1次,常常 治疗1年宜停药观察。
4、重症病者 需住院治疗,可静脉滴注无环鸟苷5~7.5mg/kg重量 ,8钟头 1次,~连续天或至临床特点消失。
5、合并HIV传染 病者 合并HIV传染 的生殖器疱疹应用抗毒素 药物,在务必 剂量范围内剂量越大、疗效越好。
推介 (1)无环鸟苷400mg每日3~5次口服至皮损愈合。
(2)阿昔洛韦五百 mg每日2次口服至临床特点消失。重症病者 静脉注入 无环鸟5mg/kg/8h。
6、疱疹性直肠炎无环鸟苷400mg每日5次至临床痊愈免疫受阻碍 或重症病者 可静注无环鸟苷5mg/kg/8h,至临床特点消失。
(1)无环鸟苷400mg每日3次共7~10天。
(2)无环鸟苷200mg每日5次共7~10天。
(3)阿昔洛韦250mg每日3次共7~10天。
防止持续健康
生殖器疱疹是HSV毒素 传染 引发 的性传播病态 。初次传染 生殖器疱疹的病者 大部分无临床特点,称为隐性传染 。约占被传染 者的百分之十 ~百分之二十 呈现 特点。通常 初次传染 恢复后,疱疹毒素 潜伏在脊神经节处大多数 化为 潜伏传染 态势 。 再次发病 性生殖器疱疹在原发后1-4个月内滋生。第1 次Ⅱ型疱疹毒素 传染 后一年内将近百分之六十 病者 再次发病 ,第1 年可再次发病 4-6次。接着 次数降到 。再次发病 作 者 身体上下 特点较原发轻,每次凸显 的病程也较短,常常 皮损约10天消退。再次发病 通常 都在原处,但水疱数目、保持时段和自觉特点均比原发者轻、很少有身体上下 特点。 因为疱疹毒素 2型会潜伏在脊神经节处.毒素 现在 还没有特效药.因此当身体反抗 力降到 时毒素 就会在神经节处不少复制繁殖,然后沿神经束达到原先皮损部位再次发作 .通常 在治疗后六个月之上 不再次发病 那么再次发病 的可能性就较小了,除非您再次传染 .