【概述】
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有较多液体。鞘膜积液大多数 均无突出 的病因，称为原发性鞘膜积液。其滋生和发展都较缓慢。发病的人 可无特点。因为 阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引发 的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发作 灶的特点。360度健康网
【诊断】
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时段较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可认为 阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时段较久，鞘膜壁层特厚。透光试验可认为 阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时，可去 试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
【治疗措施】
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于去 治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。大多数 经抽吸后，不再再次发病 。此法不舒适 症状 用于中年以上人士 。中年以上人士 抽液后均在较短时段内 又长大如初。
(2)注入 治疗：在抽液后向鞘膜腔内注入 具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使滋生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法用处 较大，粘连不完整 ，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。现在 使用较少。
(3)手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处置 。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。
睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
术后再次发病 异常 ：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们清楚了睾丸鞘膜积液术后再次发病 的病例。认为再次发病 的原因首要 是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有再次发病 。其它或因为 多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而再次发病 者属于少数。
鞘膜积液需要做哪些体检 ?
1、基本体检
睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有突出 分界。睾丸精索鞘膜积液时 阴囊 有梨形肿物， 睾丸 亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。
2、进一步体检
B超体检 可进一步明确凿 诊断 断，对疑为睾丸肿瘤引发 的继发性睾丸鞘膜积液有紧要 好处 、
鞘膜积液应该如何防止?
鞘膜积液在热带地区发作 率高与血丝虫传染 相应系，故平常时候 防蚊措施是紧要 的。
鞘膜积液临床表现
1.少量积液可无特点。若积液巨大，则有阴囊下坠不舒适 症状 ，或排尿及性效果 障碍。
2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验(+)，如合并传染 则透光试验(-)。
3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
诊断依照：
1.阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。
2.精索鞘膜积液，通常 体积较小，位于睾丸上方。
3.睾丸鞘膜积液，如积液过多，则往往摸不到睾丸。
4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
鞘膜积液的危害有哪些?
鞘膜积液对生育的危害
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液一样 ，有滑润用处 ，能使睾丸在当中自由滑动。在正常状况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的效果 ，并使其容量持于 稳固 。若鞘膜本身及四周 器官或组织滋生病变，使鞘膜的分泌、吸收效果 失衡时，则形成各种相异 类别 的鞘膜积液。本症经治疗后通常 预后很好 。临床的紧要 性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精效果 不良，致使 不育。另外 成人巨大鞘膜积液危害 正常夫妻日常 ，也可致使 不育。
鞘膜积液首要 有以下几种类别 ：
鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，通常 无不舒适 症状 感，大小可有好大 差异，大多数 为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可令 使之逐渐缩小个性 完整 消失，鞘膜积液大多数 为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊表皮 正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，相对 柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
睾丸鞘膜积液对男生 生育有务必 的危害 ，首要 原因有：
1)睾丸四周 的鞘膜积液压迫睾丸，危害 血液循环，危害 生精效果 。
2)鞘膜积液大的 ，危害 夫妻日常 。
3)继发于结核、睾丸炎等病态 者，不利于生育。
