概述
性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第４ 性病，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。360度健康网
性病淋巴肉芽肿系由不洁性生活 引发 的一种传染病态 ，首要 经过 性接触传播，偶然 有因污染物(受原发损害如滋生在生殖器官表皮 、黏膜的脓疱、溃疡，破溃 的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而传染 。本病在阴部的原发灶通常 因为 特点轻 不易发觉，直到呈现 腹股沟等处淋巴结或少女在末期 呈现 阴部、肛门、直肠脓 肿、破溃、狭窄综合征特点时才发觉。 性病淋巴肉芽肿以热带和亚热带地区发作 为多。在发达国家，多因来自热带地 区的旅游者或同性恋者而传播，我国现在 尚未见报告。但随着国外 间交往递增 和性病发作 率增高，今后难免滋生，应引发 警惕。 性病淋巴肉芽肿的病原子 是性病淋巴肉芽肿衣原体。
1935年宫川氏等从病灶部分 取材涂片体检 ，以及从测试 动物的猴脑、脊髓、睾丸及淋巴结中抽出液体涂片做姬姆萨染色，均分析 深天蓝色小体，称为宫川小体。 60年代经过 电子显微镜观察及细胞培养法对本病病原子 去 研究，理论证实 此 小体与沙眼、鹦鹉热的病原子 的性状有一样 之处，与经典 的毒素 则相异 ，被命 名为衣原体。本衣原体在身体 外相对 稳固 ，能持于 日常 力2—3日，在去氯自来水中至少能活5日,50℃30分钟或95—一百 ℃1分钟均可被灭活。紫外线、干燥、75%酒精、百分之二 来苏水和百分之二 氯胺可杀灭。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感，对青霉 素和氨苄青霉素稍敏感，对链霉素、庆大霉素及呋喃西林等耐药。现已查明本 病衣原体是沙眼衣原体的1个 亚群，属血清型沙眼衣原体(L1—L3型)，现在 已称为性病淋巴肉芽肿衣原体。
性病淋巴肉芽肿有什么特点患了性病淋巴肉芽肿后，首要 表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，发展至末期 ， 可令 产生许多较重 的并发症。当中以直肠狭窄最为多见，尤其是少女。假如病变滋生在尿道，可伴发尿道狭窄;若滋生在阴道，可置成 阴道狭窄，还可滋生阴道与直肠之中 因穿孔而形成的通道(医学上叫瘘道)及外阴毁损等较重 破坏性损害。缺损的生殖器还可滋生癌变。性病淋巴肉芽肿并非一开始就呈现 这些较重 的病变，在临床上，按病态 的发展过程可分为初期(传染 、原发损害和表皮 损害)、二期(淋巴管播散、伴发身体上下 特点)和三期(末期 )。
1、初期病变
病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期1—4周或更长。 (1)原发损害 男生 病者 约三份一 —1/2有原发损害，多不引发 注重 。原发损害表现 为生殖器上有单个小丘疹或小水疱，随后糜烂，并可形成溃疡。损害边缘整洁 ，围有红晕，不痛、不痒。男生 多滋生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内 。有口交行为的亦可滋生于颊黏膜。少女滋生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道四周 。原发损害通常 无痛苦，保持1—3周而消退，不残留瘢痕。 (2)淋巴结病 传染 后3—6周，原发损害滋生后1—3周，呈现 部分 淋巴结肿大。 首要 累及腹股沟淋巴结，约三份二 的病例为单侧性，另三份一 为双侧性。结节呈浸润性、硬，表面表皮 红或紫红色，并有皱褶，沿腹股沟呈腊肠样排列。随着病态 的进展，累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈“沟槽”状肿大，称为“沟槽征”。约 三份二 的结节可破溃，形成多发性瘘管，外观颇似“喷壶”状，有淡黄色浆液性 或血性脓液溢出。约四份一 的结节不破溃，于8—12周内可天然吸收，少数结节成 为持久性硬化性团块。男生 病者 亦可累及股淋巴结和髂淋巴结，少女尚可累及髂和直肠四周 淋巴结。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结交通。有变态性行为 者可累及其它 部位淋巴结，如与传染 者有口腔生殖器性行为，可滋生颌淋巴结肿大，颇易思考 为淋巴瘤或何杰金氏病。 (3)直肠炎 同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎(脓性分泌体 和填肠} 出血)。直接体检 可见直肠黏膜发炎、充血、限制 性剥脱或肉芽组织，可致使 直肠四周 脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。
