疤痕是人体在皮肤受损后,机体恢复时的正常生理反应。形成疤痕主要是人体修复机体损伤时形成的成纤维细胞在起作用,形成肌成纤维细胞,从而在皮肤表面形成疤痕。瘢痕的出现是伤口愈合的必然结果,它们大部分是平坦有序的。只是在部分人群,因为皮肤受损时伴有感染等因素,以及某些人天生具有容易形成疤痕的素质或有家族遗传倾向,他们的皮肤受损后修复,机体对创伤的反应会超过正常的表现,形成过度明显的疤痕甚至疤痕疙瘩等,导致皮肤毁容,甚至出现部分功能障碍。
维生素A缺乏影响伤口愈合
维生素A又叫视黄醇,是人体中必备的元素之一。早在1000多年前祖国医学对其就有应用和记载,1920年维生素A被正式命名,同时它也被确定为一种机体必需的营养素。它具有多种生理功能,对视力、生长、上皮组织及骨骼的发育、精子的生成和胎儿的生长发育等都是必需的,在皮肤病领域也有很重要的意义。维生素A在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中能起到重要作用,若缺乏将影响伤口的愈合。
痤疮后期治疗可用维生素A
多年来,维生素A一直是预防和治疗疤痕形成的诸多方法之一。因为维生素A能够提高机体对蛋白质的利用率,促进体内组织蛋白的合成,所以经常涂抹维生素A对青春痘萎缩性凹坑会有一定的改善作用。另外,维生素A还能加快细胞的分裂速度,刺激新细胞的生长,外用有助于对粉刺、脓疱、疖疮,皮肤表面溃疡等皮损的治疗和修复。涂抹维生素A还有助于保护皮肤和黏膜不受细菌侵害,故其对于痤疮的后期治疗很有效果。实验证明,外用维生素A通过皮肤吸收并发挥作用非常有限,对已形成的疤痕修复和改善效果究竟如何还在研究中。长期应用维生素A,可能产生诸如皮肤干燥和粗糙、肝肿大或关节疼痛等副作用。
维生素A尽量晚上用
近年来,美国科学家所做的一项研究表明,当维生素A以维生素A棕榈酸酯的形式用于人体皮肤防晒产品时,经日光照射可能会加快皮肤细胞发生病变,形成皮肤癌。虽然该结论并不是绝对的,但维生素A外用可能导致的副作用需引起警惕。所以现在对维生素A外用更推荐于室内用或晚上应用。
在医学领域,一组与天然维生素A结构类似的化合物维A酸类药物的研究越来越多。有研究发现,在创伤愈合期间补充维生素C,对表皮角质形成细胞的增殖、分化、迁移、促进伤口的愈合具有积极的作用,可以减少疤痕的形成。维A酸是维生素A的代谢中间体,对上皮细胞的增殖和分化有促进作用,并能使上皮保持正常功能,干扰瘢痕成纤维细胞的DNA合成,抑制其增殖,阻止其合成胶原。在临床上,维生素A酸外用局部刺激性较大,常以维生素A醛和A醇的形式来替代它,这两种成分被人体吸收后都会转化为维A酸,其效果远强于单纯外用维生素A,且副作用小。