女性子宫颈白斑症状与治疗

发布时间:2014-06-29   来源:360ihealth.com    
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【综述】

子宫颈白斑(Leucoplasia of the cervix),系指在子宫颈阴道部呈现 的一种灰白色不透明的斑块状病变。大多数 研究者 认为,临床肉眼所见白斑仅告诉我们 有相异 程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和初期癌的加深研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引发 重视。360度健康网

【诊治】

(一)部分 视诊:经过 宫颈部分 仔细观察,可分析 白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

(二)碘液试验:因为 上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘部分 不着色,借此能分析 病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

(三)阴道镜体检 :应用阴道镜放大来观察宫颈病变,很明显 比肉眼观察分析 宫颈白斑要易于 得多。上海第2 医科大学曾作阴道镜体检 一百 0例,分析 子宫颈白斑79例,占7.9%。

对于 部分 视诊、碘试验及阴道镜体检 ,通常 不难作出诊治。但更紧要 的是分析 白斑后应进一步体检 ,禁止遗漏与白斑并存的宫颈初期癌变。据文献报道,阴道镜下的各类白斑,是初期子宫颈癌的紧要 表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常变化的60例中,以各类白斑占大多数 (36例)。对宫颈白斑,应作活组织体检 ,以排除初期癌的存在。

【治理措施】

因为 宫颈白斑为良性病变,故通常 在排除宫颈恶性病变后,可作宫颈电熨或冷冻治理。对伴发重度宫颈糜烂者,可思考 宫颈椎形切除,并作病理连续切片体检 ,确凿 有无初期宫颈癌,以便准时 采取进一步治理。对无特点的病者 ,可严密观察,按期 随访。

【病理学】

宫颈白斑的病因还不太懂得 ,可能与以下元素 相应:

(一)内分泌不调 :体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

(二)部分 刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的危害 等。中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床清楚中,分析 宫颈白斑37例,占5.百分之二 ,可见在慢性子宫颈炎的病例中,滋生率显著大增 。

(三)其它 元素 :据文献报告,宫颈白斑偶与非经典 增生、原位癌或初期浸润癌并存。认为宫颈白斑的滋生,可能与宫颈癌的致癌元素 相应。

【病理变化】

大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,通常 病灶较小,直径不大于 1cm。单个或多个呈现 ,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比四周 粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整洁 ,界限懂得 ,有的则不整洁 ,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

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