【综述】
子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium），又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri），是妇科易见 的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌。360度健康网
【诊治】
除对于 详细病史、特点与体征外，最后确凿 诊治 必需依照内膜的组织病理体检 。
一、病史 子宫内膜癌病者 多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则；常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病；若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引发 注重 。对年轻病者 有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治理而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是末期 特点。
二、临床体检 初期通常 妇科体检 多无所分析 ，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。病态 的末期 则子宫大于相关 年纪 ，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织；有的则在宫颈口已可见到凸出 的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤此外 存在，因此 子宫大的 者不务必 为末期 子宫内膜癌。
三、细胞学体检 子宫内膜癌的阴道细胞学体检 诊率比宫颈 癌低，其原因：①柱状上皮细胞不经常脱落；②脱落细胞经过 颈管达到阴道时往往已溶解，变性，不易首席认；③有时颈管狭窄闭锁，，脱落细胞难于达到 阴道。为了提高阳性诊治率，好多 研究者 对采取标本的部位、方法去 了完善 ，加上诊治技术水平的提高，子宫呐膜癌的阳性诊治率也大大提高 。
如有人研究了103例子宫内膜癌的细胞学诊治先行阴道涂片，后行宫腔回旋吸引（禁止与宫颈、阴道内者混淆）。理论阴道涂片的阳性率为745，宫腔吸片为9百分之三 ，此外 103例行诊刮的阳性率98%。但有2例诊刮阴性而宫腔吸片阳性，因此 认为宫腔吸片并用诊刮 可提高子宫呐膜恶性病变诊治的阳性率，个性 可达百分之100。且分析 细胞学涂片阳性者与组织学类别 间有务必 关系，以高度分化的腺癌及腺角化癌的阳性率稍高。有人完善 子宫腔吸片的抽吸装置，可吸取某些 组织碎片做标本，方法也很简便 ，对于诊治性刮宫有禁忌的病例可相同应用。但其细胞形态与阴道涂片细胞形态有所相异 ，除圆形癌细胞外，还可见到大小大于 正常5～6倍，核直径大于 40～50微米（正常为5～7微米）的巨细胞，呈多形态型，有多核，核着色过深，过浅及裸核等特征。
对子宫内膜癌的细胞学体检 ，取自宫腔标本可大大提高阳性率，常常 可高百叶窗96%左右，并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性率低。国内外有好多 取标本方法；如宫内膜吸取法的3mm金属管接一注入 器抽吸；螺旋器（由一软塑料螺形铲与一桨形清除器构成）取标本法；宫腔冲洗法；子宫呐膜刷取法；海绵拭活检法（为一V形聚聚烯海绵，底部5mm，顶端连一线，用放环器送入宫腔，海绵吸附组织后拉出）；宫腔扫查器等。国内四周 序四用自制塑料管采取宫腔吸片法认为有务必 价值。笔者应用 尼龙微型毛刷（初取自支气管镜弃用微毛刷改制，现国内已试制成功），分别扫擦宫颈管与宫腔，其子宫内膜癌宫腔一次扫擦阳性率为96%（24/25），宫颈管一次扫擦阳性率为7百分之二 （18/25），如除去颈管癌受累者，阳性率仅百分之五十 。由此可见，疑内膜癌者，直接自宫腔涂片最为梦想。这种微尼龙毛刷因有务必 硬度与弹性，能直接自宫内膜或肿瘤表面采取新鲜细胞，并留置于毛刷中。操作相当刮宫的操作。扫擦上下左右四五次即取出。最出毛刷后直接于玻片上涂片。操作及涂片方法极为简便，且毛刷小易于进入宫腔。是一种安全、简便、诊治准确率较高，易于"推销" 应用的一种宫腔细胞采集器。
