八、卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
九、子宫内膜不经典 增生 可为内膜癌发展的1个 阶段或无此阶段。而重度不经典 增生，可视为子宫内膜原位癌。
十、外源性雌激素 进食雌激素的妇女具有高度滋生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、进食时段长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及发病的人 特征 等相应。停药后危险性在灰降到 ，但危险性仍持续古几年。现在 ，雌激素与内膜癌之中 的因果关系已有充分的证据。
雌激素中雌三醇（E3）不促使子宫内膜增生，而E2、E1、乙炔雌二醇或组合 雌激素则易促使内膜增生，有大增 子宫内膜癌变的危险。
【病理变化】
一、大体病理 可分为弥漫型、限制 型和息肉型3种。
（一）弥漫型：病变可累及全部或大部内膜。其初期与增生的子宫内膜不易区别。不过 仔细体检 癌肿部位，仍有某些 特征，与正常的子宫内膜之中 有界限可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大，硬、脆，表面有表浅溃疡，病变末期 有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜；少数病例个性 可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅限制 于宫颈管内口之上 ，因为宫颈对引发 这种子宫内膜增生的异常内分泌效果 从不滋生用处 （照片1）。
照片1 子宫体癌剖视，癌肿位于子宫后壁，呈传染 坏死
癌肿除在子宫内膜蔓延外，发展到务必 阶段可向肌层侵犯，个性 浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。末期 肿瘤表面坏死、溃疡，常继发传染 。
（二）限制 型：较少见。癌肿的范围限制 ，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型一样 。表面的癌变范围不大，而往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死传染 形成宫壁溃疡，个性 穿通。末期 相同有四周 侵蚀或转移。
限制 型可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见初期病例，后者多见于末期 病例，常伴肌层浸润。限制 型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉，但又和柔软而覆有平滑粘膜的通常 良性内膜息肉相异 ；癌肿的息肉状赘生物体积可较大，质脆，表面常有坏死等。有时息肉状癌很小，但已全部为恶性组织，且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多，可能在作诊治性刮宫时全部刮除，以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注重 有无诊刮时标本调错的可能性，有可疑时应去 校对重复查验 ，以防漏掉真正的病者 。
