子宫内膜癌症状与治疗方法(5)

发布时间:2014-07-26   来源:360ihealth.com    
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

(一)腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞;切开腹膜后,对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者,则向腹腔注入200ml心理 盐水冲洗腹腔,吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞。凡找到癌细胞者(文献报道,Ⅰ期癌为11.4%,随肿瘤的分组升高而突出 大增 ,如Ⅲ级者为18.百分之一 ).除手术外,还应加其它 辅佐治理。

(二)术时判定 肌层浸润:对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌,病者 因某些原因限定手术时段等,可先行子宫附件切除,切除子宫标本剖视确凿 有否肌层浸润。当然,有时标本难以判定 者,镜下可注重 以下微细变化:①癌肌层浸润的腺体为锯齿状,外形 不规则,而基底层的腺体是圆而无角的;②癌浸润的腺体四周 无子宫内膜间质,而基底层腺体常有内膜间质包绕;③癌浸润灶四周 水肿突出 。

大体标本见癌位于子宫下段者,宜按Ⅱ期手术范围去 。

(三)未预备 淋巴结清扫者:常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结,有肿大者至少应做活检,有技术环境 而发病的人 也答应 时,可行淋巴结清扫术。

二、放射治理  腺癌对放疗敏感度不高,单纯放疗效果不佳。但对老年病者 或合并有较重 内科疾患不能接受手术治理或禁忌手术时,放疗仍不失为一种有务必 疗效的治理。放疗包括腔内及体外照两种。腔内照射,现在 多应用 137CS、60CO等,镭已基本废弃。体外照射多用60CO直线加速器等。据国内伍毓珍等报告,腔内放疗常用子宫填塞法,其术前填塞并发症低,为百分之一 。体外放疗可按原发灶及浸润范围,个别具体对待,如宫旁或盆腔淋巴结转移灶,可按宫颈癌术前放疗。

三、放疗加手术治理  放疗与手术合并治理,是历年来争论好多 而尚未完整 解决的异常 。有的研究者 认为术前加放疗能提高5年生存率,也有持否定意见者。术前加用放疗的好处是:①可使肿瘤的体积缩小,利于手术;②灭活癌细胞,降到 手术后再次发病 和远处转移的可能性;③降到 传染 的机会。故能提高手术康复率。因此,如有放疗投机倒把者,可思考 选取 。对于癌已深浸肌层、细胞分化不良者,术前腔内放疗,术后还应加用体外照射。鉴于上述优点,对有放疗环境 者,需术前放疗者仍以放疗加手术为佳。

×
织梦二维码生成器
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!