子宫内膜癌症状与治疗方法(9)

发布时间:2014-07-26   来源:360ihealth.com    
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息肉型子宫内膜癌好发于子宫角,且易见 于绝经后。

二、显微镜检  SHOW 4种类别 :

(1)腺癌(adenocarcinoma):约占百分之八十 ~百分之九十 。镜下见内膜腺体递增 ,大小不一,排列紊乱,呈突出 背靠背情况 。上皮有时呈乳头状,向宫腔内凸出 形成继发腺体,呈腺套腺情况 。癌细胞较大、不规则,核大呈多形性变化、深染,细胞浆少,分裂相多,间质少伴炎性细胞浸润。分化差的腺癌则见腺体少,结构消失,成为实性癌块。

国外 妇产科协会(FIGO,1970)题出 内膜癌组织学3级分类法:Ⅰ级(高度分化癌):常限制 于子宫内膜,偶见单层或复层乳头状上皮,排列不整洁 ,间质少;Ⅱ级(中度分化癌):分化稍差,腺体轮廓欠懂得 ,部分为实性癌块,细胞流失 极性,易见 核分裂相;Ⅲ级(低度分化或未分化癌):分化极差,腺体结构消失,实性癌块为主。

(2)腺角化癌(adenoacanthoma):又称腺棘皮癌。镜下特征 是腺癌中含成团成熟分化好的良性鳞状上皮,可见细胞间桥及角化形象或形成角化珠。

(3)鳞腺癌(adeno-squamous carcinoma):或称混合癌(mixed carcinoma),癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分。

(4)透明细胞癌(clear cell carcinoma):肿瘤呈管状结构,镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管,内衬透明的鞋钉状细胞,表现为胞浆稀少,核大并突入腔内,间质中有胶原纤维。

【临床症状】

一、特点  极初期病者 可无突出 特点,仅在普查或其它 原因作妇科体检 时偶然分析 。万一 呈现 特点,则多表现为:

(一)子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的首要 特点,常为少量至中等量出血,很少为不少出血。不仅较年轻或近绝经期病者 易误认为月经不调,不准时 就诊,即使大夫 亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规则 。在绝经后病者 多表现为保持或间断性阴道出血。子宫内膜癌病者 通常 无接触性出血。末期 出血中可杂有烂肉样组织。

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