子宫内膜癌症状与治疗方法(12)

发布时间:2014-07-26   来源:360ihealth.com    
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值得题出 的是按新的FIGO临床分期,分段诊治性刮宫已不舒适 症状 用。且有文献报道,分段刮宫困颈管与宫腔组织混淆,置成 错误判定 ;或初期颈管受累漏刮等;再者子宫下段已受累者其淋巴转移等与子宫颈受累者一样 。从而对它的价值题出 疑意。但在现在 我国的实际状况,分段诊治性刮宫仍是不可缺少 的首要 确凿 诊治 方法。它的确凿 诊治 率高达94~97.5%,操作简便、安全。当然,因为 非直视下操作,偶然 也有遗漏病的可能。因此 刮宫阴性时不能完整 排除癌的存在。

三、宫腔镜体检   因为 纤维光源的应用及膨宫剂的改时,这种很早停滞的技术最近 再度发展。CO2气体膨宫,视野懂得 ,要备有网站浏览量 计装置下,使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔,并且 又能观察颈管,尤其是显微宫腔,并且 又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。而最近 研发 的接触性宫腔镜,不需膨宫使体检 更加简便和安全。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是限制 性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有帮助于 分析 较小的或初期病变。宫腔镜体检 诊治内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为9百分之二 。如果应用 直接活检则准确率呆达百分之100。镜检时注重 避免 出血,传染 、穿孔等并发症。

宫腔镜下子宫内膜癌的形态见第十二章第六节。

四、腹膜后淋巴造影  可明确盆腔及主动脉旁淋巴结有否转移,以利于决定治理方案。Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴结阳性率分别为10.6%和36.5%。

五、电子计算机体层扫描(CT)与磁共振成象(MRI)CT对内膜癌诊治有务必 价值,CT扫描图象懂得 ,组织细微结构可准确描出,对肿瘤大小、范围,CT可准确测出,子宫壁肿瘤限制 者8百分之三 能确凿 病变阶段。CT还可确凿 子宫肿瘤向四周 结缔组织、盆腔与腹主动脉旁淋巴结及盆壁、腹膜转移结节等。尤其对肥胖妇女的体检 优于超声体检 。NRI是三维扫描,优于CT*二维扫描),对Ⅰa期内膜癌可描出。且可描出病灶从内膜向肌层浸润的广度,即表现为呈不规则的高信号的子宫内膜增厚区,向子宫肌层之中 的连接区的低信号的消失。MRI诊治总的准确率为88%,它能准确判定 肌层受侵程度(放疗后者不准),从而较准确估计肿瘤分期。对盆腔较小转移灶及淋巴结转移,MRI诊治尚不梦想。

CT与MRI在内膜癌诊治要素 独具务必 特征 ,但诊治准确率并不比B超高,并且 费用均较昂贵,大增 病者 经济负担,通常 而言,经过 细胞学、B超体检 ,而后行诊治性刮宫病理体检 ,绝大大多数 病者 可双得到明确凿 诊治 断。

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