剂量20mg/d,口服,数周后效果不显,可加倍应用。有报道,首次应用的负荷量为80mg/d。副用处 有恶心、呕吐、皮疹、潮热、骨髓阻碍 、血小板降到 、阴道流血、高血钙等。
六、化疗 多用于末期 或再次发病 转移病者 。有环境 能去 癌组织PR、ER测定者,当受体阳性时首选孕激素治理;当受体阴性时,则更多应用 化疗。无环境 测定受体时,癌细胞分化很好 ,应选取 孕激素,分化不支付不远千里选化疗。
(一)单一药物化疗:5-FU与CTX应用过多,疗效较肯定。
(二)联合药物化疗多药联合化疗取代单一化疗是近代抗癌治理的趋势。内膜癌联合化疗方案有:①ADR(37.5mg/m2)与CTX(五百 mg/m2)静脉,疗程间隔21天,客观有效率62.5%(Muggia等,1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2),疗程间隔28天,客观有效率57.百分之一 (Koretz等,1980);③VCR(长春新碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(五百 mg/m2)静脉,加5-FU五百 mg/m2静注2天,疗程间隔21天,客观有效率百分之五十 (Kauppila等,1980)。
联合化疗方案,更多倾向于和孕激素类药物此外 应用。
【病理学】
子宫内膜癌的真正发作 原因迄今不明,但其发作 的危险元素 却长期被群众 注重 。其危险元素 有:
一、肥胖 脂肪较多将大增 雌激素的储存,以及大增 血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮大增 ,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
二、糖尿病 糖尿病发病的人 或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人大增 2.8倍。
三、高血压 内膜癌伴高血压者过多。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌病者 ,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食相应,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
四、月经不调 宫内膜癌病者 ,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
五、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁接着 初潮者,宫内膜癌的滋生率多百分之六十 。宫内膜癌的绝轻年纪 较正常妇女迟6年。
六、孕产次 宫内膜癌滋生于多产、未产、不孕症者过多。
七、多囊卵巢综合征 表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、保持的雌激素用处 之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而滋生增生变化。