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哪些情况需要剖腹产(2)

发布时间:2012-12-10   来源:360ihealth.com    
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  胎儿宫内缺氧医学称为胎儿宫内窘迫症,是妊娠前期和分娩期易见的并发症,可危及胎儿安康和生命。跟着围产医学构建和监测方法的逐渐遍及,隐性胎窘迫儿的诊断凸起增强,但也可因大夫的诊断误差而呈现假阴性而行剖腹产手术,这也是最近来剖宫产率降低的起因之一。激进观念以为,羊水粪染是胎儿缺氧的征象。最近来好多研讨者以为纯粹羊水粪染不务必是胎儿缺氧的表现,非凡是在成熟胎儿。胎粪呈现能够是脐带受压而致迷出神经生气增强的结论。另有研讨了解,寻常最常使用的胎心电子监测非常与爆发窒息率的符合性最低,仅为3.3百分之三。最近来胎心监护仪普遍操作于临床,即使救命了很多高危儿,但也致使最近来剖宫产率的降低。胎心监护假阴性率高。胎儿稍有低氧,就可令呈现胎心率非常图。然而,当胎心监护与羊水粪染、胎动非常、胎动胎心均非常相组合时,重生儿窒息率、胎窘相干元素的百分掳残啮降低。

  因此诊断胎儿缺氧必要阐明了解,不行草下结论,不消对胎儿置成毋庸要的干涉,自发太过提前行剖腹产手术。

  ■来由四:胎儿脐绕颈

  PRO医师观念:脐绕颈不是剖腹产的绝对指征

  在产科时常遇到有整体大夫由于B超等tips:胎儿脐绕颈而请求产妇行剖腹产。有大夫坦言,脐绕颈假定不做剖腹产,万一婴儿呈现非常,难以向家眷交待。突出以为脐绕颈与脐带过长和胎动过频相干。脐带的血管呈螺旋状,而且自己由胶质包绕,有务必的弹性。脐带绕颈对胎儿的损害与绕颈的周数、缠绕的松紧及脐带的长短相干。了解脐绕颈后不务必都必要做剖宫产,只需不损害胎心和胎头降到,就可令经阴道分娩。仅有胎儿有凸起非常变换(如胎儿宫内窘迫)时及产程中胎头不降到时,才考虑剖宫产。有脐带绕颈的妊妇住院后可通过做彩超等视察脐血阻力,视察胎动,勤听胎心,或去电子胎心监护等办法,随时了解宫内状况,准时采纳办法。好多临床心得证明,脐带绕颈者只需有效脐带大于30厘米,自然分娩还是坦然的。 来自:

  ■来由五:羊水过少

  PRO医师观念:纯粹羊水过少并非必需行剖腹产

  “羊水过少”是大夫推介剖腹产的易见来由。妊娠末期羊水量少于300毫升者,称为羊水过少。纯粹羊水过少则是指清扫过期妊娠,无吞并症及并发症,胎心监护及胎儿降生后阐明评分均畸形者。因海内曾对羊水过少的研讨了解,羊水过少的胎儿窘迫、重生儿窒息、羊水粪染的爆发掳残啮增高,由此很多研讨者以为羊水过少是胎儿缺氧的后期表现,提倡尽快行剖宫产。最近研讨结论标明,纯粹羊水过少妊妇的胎儿并未真正具备宫内缺氧,可加强产时监护,行阴道试产。另有226例羊水过少的研讨也证明,纯粹羊水过少阴道分娩的围生儿终局与羊水量畸形者无隐晦差别,好多国外研讨也得出了相似结论。

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