【综述】
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫（fetal distress）。胎儿窘迫是一种综合特点，是当前剖宫产的首要 适应征之一。胎儿窘迫首要 滋生在临产过程，也可滋生在妊娠后期。滋生在临产过程者，可令 是滋生在妊娠后期的延续和加重。360度健康网
【诊治】
1.慢性胎儿窘迫的诊治
（1）胎盘效果 体检 ：测定24钟头 尿E3值并动态连续观察，若急聚降到 30％～40％，或于妊娠末期连续多次测定24钟头 尿E3值在10mg以下者，告诉我们 胎儿胎盘效果 减退。
（2）胎心监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不突出 ，基线变异率<3次/分，ｔｉｐｓ： 存在胎儿窘迫。
（3）胎动计数：妊娠近足月时，胎动>20次/24钟头 。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1钟头 胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12钟头 的胎动次数。胎动降到 是胎儿窘迫的1个 紧要 指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24钟头 内也会消失，故应注重 这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱特点，也应予以重视。
（4）羊膜镜体检 ：见羊水混浊呈黄染至深褐色，有帮助于 胎儿窘迫诊治。
2.急性胎儿窘迫的诊治
（1）胎心率改变：胎心率是了解到 胎儿是否正常的1个 紧要 标志：①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的前期 表现（孕妇心率不快的状况下）；②胎心率<120次/分，尤其是>一百 次/分，为胎儿危险征；③呈现 胎心末期 减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，均告诉我们 胎儿窘迫。胎心率异常时需详细体检 原因。胎心变化不能只凭一次听诊而确凿 ，应多次体检 并变化体位为侧卧位后再保持体检 数分钟。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，引发 迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松驰，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后羊水流出，可直接观察羊水的性状。若未破膜可经羊膜镜窥视，透过胎膜以了解到 羊水的性状。若胎先露部已固定，前羊水囊所反映的可令 相异 于胎先露部之上 后羊水的状况。前羊水囊清而胎心率不正常时，视状况若能行破膜者，可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部，其上方的羊水流出即可 了解到 羊膜腔上部的后羊水性状。
羊水Ⅰ度、个性 Ⅱ度污染，胎心始终很好 者，应持续密切监护胎心，不务必 是胎儿窘迫，羊水Ⅲ度污染者，应及早结束分娩，即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕，因新生儿室息机率好大 。羊水轻度污染，胎心经约10分钟的监护有异常分析 ，仍应诊治为胎儿窘迫。
