胎儿窘迫症状与治疗(2)

发布时间:2014-07-02   来源:360ihealth.com    
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(3)胎动:急性胎儿窘迫前期 ,先表现为胎动过频,继而转弱及次数降到 ,进而消失。

(4)酸中毒:破膜后,体检 胎儿头皮血去 血气清楚。诊治胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<1.3kPa(10mmHg),PCO2>8.0kPa(60mmHg)。

【治理措施】

1.慢性胎儿的窘迫 应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的较重 程度决定处置 。

(1)能按期 作产前体检 者,估计胎儿状况尚可,应吃孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血促进,延长孕周数。

(2)状况难以促进,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可思考 行剖宫产。

(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将状况向家属说明,应该避免 保守治理以期延长孕周数。实际胎儿胎盘效果 不佳者,胎儿成长 必然受到危害 ,因此 预后较差。

2.急性胎儿窘迫

(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。

(2)宫颈尚未完整 扩张,胎儿窘迫状况不较重 ,可予吸氧(面罩供氧),经过 提高母体血氧含量以促进胎儿血氧供给 ,此外 嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可持续观察。若因使用催产素宫缩过强置成 胎心率异常减缓者,应迅速 中止滴注,持续观察是否能化为 正常。病的进程 紧迫或经上述处置 无效者,应迅速 行剖宫产结束分娩。

【病理学】

胎儿窘迫的病因涉及多要素 ,可归纳为3大类。

1.母体元素  母体血液含氧量不足是紧要 原因,轻度缺氧时母体多无突出 特点,但对胎儿则会有危害 。致使 胎儿缺氧的母体元素 有:

(1)微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高征等。

(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

(3)急性失血:如产前出血性病态 和创伤等。

(4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不正确 ,引发 过强宫缩;产程延长,非凡 是第2 产程延长;子宫过度膨胀,如羊水较多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。

2.胎儿元素

(1)胎儿心血管系统效果 障碍,如较重 的先天性心血管病态 的颅内出血等。

(2)胎儿畸形。

3.脐带、胎盘元素  脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及养分物品 的输送传递通道,其效果 障碍必然危害 胎儿不能获得所需氧及养分物品 。

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