羊水过少症状与治疗方法

发布时间:2014-07-30   来源:360ihealth.com    
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【综述】

妊娠末期 羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的滋生率约为0.1%,但最近 因为 B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,滋生率有所大增 。羊水过少较重 危害 围生儿的预后而受到重视。360度健康网

【诊治】

对于 临床症状及辅佐体检 可做出诊治。

【治理措施】

羊水过少是胎儿危险的、极其紧要 的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有较重 胎粪污染,此外 呈现 胎儿窘迫,估计短时段内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可突出 降到 围生儿致死 率。

最近 来应用羊膜腔输液预防 妊娠中末期 羊水过少取得很好 效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.八成五 盐水,以每分钟15~20ml的快慢 灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到 8cm。常常 解除胎心变异减速约需输注心理 盐水250ml(一百 ~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。经过 羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降到 ,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。

【病理学】

因为 羊水生成及循环机制尚未完整 阐明,有好多 羊水过少的病例原因不明,临床多见下列状况。

1.胎儿畸形  如胎儿先天性肾缺如、肾成长 不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引发 羊水过少。

2.过期妊娠  过期妊娠时,胎盘效果 减退,灌注量不足,胎儿脱水,致使 羊水少。也有研究者 认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少致使 羊水过少。由过期妊娠致使 羊水过少的滋生率达百分之二十 ~百分之三十 。

3.胎儿宫内成长 迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内成长 迟缓的特征之一,慢性缺氧引发 胎儿血液循环重分配,首要 供给 脑和心脏,而肾血网站浏览量 降到 ,胎尿生成降到 而致羊水过少。

4.羊膜病变  电镜观察分析 羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生情况 ,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也降到 ,上皮细胞和基底膜之中 桥粒和半桥粒降到 。认为有局部原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变相应。

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