羊水过少症状与治疗方法(2)

发布时间:2014-07-30   来源:360ihealth.com    
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【临床症状

孕妇于胎动时常感腹痛,体检 分析 腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,稍微 刺激即可 引发 宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。若羊水过少滋生在妊娠初期,胎膜可与胎体粘连,置成 胎儿畸形,个性 肢体短缺。若滋生在妊娠中、末期 ,子宫四面 的负担 直接用处 于胎儿,易于 引发 肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实,妊娠时吸入少量羊水有帮助于 胎肺的膨胀和成长 ,羊水过少可致肺成长 不全。也有研究者 题出 对过期妊娠、胎儿宫内成长 迟缓、妊高征的孕妇,在正式临产前已有胎心改变,应思考 有羊水过少的可能。羊水过少易于 滋生胎儿窘迫与新生儿窒息,大增 围生儿致死 率。上海统计围生儿致死 率,羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是要点 预防 的病态 之一。

【辅佐体检 】

B型超声诊治法  最近 此法对羊水过少的诊治取得好大 进展,但其诊治标尺 尚有相异 意见。妊娠28周~40周期间,B超测定最大羊水池径线稳固 在5.1±2.1cm范围,因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(AFD)≤2cm为羊水过少;≤1cm为较重 羊水过少。最近 提倡应用羊水指数法(AFI)。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm做为诊治羊水过少的临界值;以≤5.0cm做为诊治羊水过少的绝对值。除羊水池外,B超还分析 羊水和胎儿交界面不清,胎盘胎儿面与胎体突出 接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。

羊水直接测量  破膜时以羊水少于300ml为诊治羊水过少的标尺 ,其性质粘稠、混浊、暗绿色。此外,在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节,直径2~4mm,淡灰黄色,不透明,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊治。

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