【病理学】
妊娠30周以前，臀先露过多见，妊娠30周接着 多能天然转成头先露。临产后保持为臀先露的原因尚不十分明确，可能的元素 有：
1.胎儿在宫腔内活动范围大的 羊水较多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多，胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。
2.胎儿在宫腔内活动范围受限 子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）、胎儿畸形（如脑积水等）、双胎及羊水过少等，易于 滋生臀先露。
3.胎头衔接受阻 狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等，也易滋生臀先露。
【发作 机理】
在胎体各部中，胎头最大，胎肩小于胎头，胎臀最小。头先露时，胎头一经娩出，身体其它 部位随即娩出。而臀先露时则相异 ，较小且软的臀部先娩出，最大的胎头却最后娩出，为适应产道的环境 ，胎臀、胎肩、胎头需按务必 机制适应产道环境 方能娩出，故需求把握 胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。以骶右前位为例加以阐述（图4）。
图4 骶右前位分娩机制
1.胎臀娩出 临产后，胎臀以粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上[图4（1）]，骶骨位于右前方。胎臀逐渐降到 ，前髋降到 稍快故位置较低，抵达骨盆底碰到 阻力后，前髋向母体右侧行45°内旋转，使前髋位于耻骨联合后方，此时粗隆间径与母体骨盆出口前后径一致[图4（2）]。胎臀持续降到 ，胎体侧屈以适应产道弯曲度，后髋先从会阴前缘娩出，随即胎体稍伸直，使前髋从耻骨弓下娩出[图4（3）]。继之双腿双足娩出。当胎臀及两下肢娩出后，胎体行外旋转，使胎背转向前方或右前方[图4（4）]。
2.胎肩娩出 当胎本行外旋转的此外 ，胎儿双肩径衔接于骨盆入口右斜径或横径上，并沿此径线逐渐降到 ，当双肩达骨盆底时，前肩向右旋转45°转至耻骨弓下，使双肩径与骨盆出口前后径一致，此外 胎体侧屈使后肩及后上肢从会阴前缘娩出，继这前肩及前上肢从耻骨弓下娩出。
3.胎头娩出 当胎肩经过 会阴时，胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径或横径上[图4（5）]，并沿此径线逐渐降到 [图4（6）]，此外 胎头俯屈。当枕骨达骨盆底时，胎头向母体左前方旋转45°，使枕骨朝向耻骨联合[图4（7）]。胎头持续降到 ，当枕骨下凹达到耻骨弓下缘时，以此处为支点，胎头持续俯屈，使颏、面及额部相继自会阴前缘娩出，随后枕部自耻骨弓下娩出[图4（8）]。
