2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原子 经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。传染 侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎具有 子宫肌炎。重者呈现 寒战、高热,头痛、心率快、白细胞递增 ,下腹部压痛轻重不一,恶露也不务必 多而易于 被误诊。
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原子 沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,呈现 急性炎性用处 而形成炎性包块,此外 波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行传染 ,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可令 高热不退。
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症持续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,呈现 身体上下 中毒特点,如高热、恶心、呕吐、腹胀、体检 时下腹部有突出 压痛、反跳痛。因为 产妇腹壁松驰,腹肌绷紧 多不突出 。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引发 肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成限制 性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可呈现 腹泻、里急后重与排尿艰难。急性期治理不完全能发展成慢性盆腔炎而致使 不孕。
5.血栓性静脉炎 类杆菌和厌氧性链球菌是易见 的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面传染 上述细菌时引发 盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,病者 多于产后1~2周,继子宫内膜炎接着呈现 寒战、高热、反复凸显 ,保持数周,不易与盆腔结缔组织炎分别 。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,呈现 弛张热。下肢保持性痛苦,部分 静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引发 下肢水肿,表皮 发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无突出 阳性体征,彩色超声多普勒可令 探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或四周 结缔组织炎。
6.脓毒血症及败血症 当传染 血栓脱落进入血循环可引发 脓毒血症,呈现 肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌不少进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。
【防止】
加强孕期清洗宣传,持于 身体上下 卫生 ,妊娠末期 禁止盆浴及性生活 ,加强养分,增强体质。治理急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症,禁止胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物,严格无菌操作,无误 把握 手术产指征。产后严密观察,对可能滋生产褥传染 和产褥病率者,应用抗生素防止。