保持性枕后位、枕横位症状与治疗(3)

发布时间:2014-06-30   来源:360ihealth.com    
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2.枕横位  部分枕横位于降到 过程中无内旋转动作,或枕后位的胎头枕部仅向前旋转45°成为保持性枕横位。保持性枕横位虽能经阴道分娩,但大多数 需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。

【临床症状】

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,因为 枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常致使 协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨保持位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,太过提早 使用腹压,易于 致使 宫颈前唇水肿和产妇疲乏,危害 产程进展。保持性枕后位常致第2 产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气却不见胎头持续顺利降到 时,应想到可能是保持性枕后位。

对母体的危害   胎位异常致使 继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,易于 滋生软产道损伤,大增 产后出血及传染 的机会。若胎头长时段压迫软产道,可滋生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。

对胎儿的危害   因为 第2 产程延长和手术助产的机会递增 ,常引发 胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿致死 率增高。

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