■缘故六:胎位不正
PRO医师观点:大大多数胎位不正能矫正
常常状况下胎儿也是头朝下,直到头位出世,这也是正常分娩。假如胎儿的其它部位在最下方,就称为胎位不正。易见的胎位不正有两种:臀位和横位。胎位不无误实会置成难产。在妊娠7个月以前,胎位不正还有可能胎儿自动转正,假如妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要采取措施矫正胎位。矫正胎位孕妇可令在大夫的指导下去。常用方法有胸膝位纠正法、仰卧位纠正法、侧俯位纠正法。妇科大夫在孕检时务必要准时了解、纠正孕妇的胎位不正,决不能把胎位不正作为剖腹产的一种缘故,直到临产时才告知孕妇,这是缺乏事业道德的一种行为。
■缘故七:胎儿大的
PRO医师观点:不能单凭B超给出的“胎儿重量大的”就决定剖腹产
产前运用超声波预估胎儿重量,误差为±15%,孕24周以前所测出的胎儿重量,误差更大。有心得的临床大夫靠手摸有时也是非常准的。因为B超测胎儿重量是经过测量小孩胳膊腿的长短,脑袋的直径这些指标,然后运用公式计算出来的。这个计算论断有时误差可令非常大。因此,不能单凭B超给出的“胎儿重量大的”就决定剖腹产,要在有心得的产科大夫综合产妇的其它相关环境如评估产妇骨盆大小及自然生产的可能性,也也是说胎儿重量过重未必会生不出来,但是要非凡注重肩难产(胎头已出,但肩膀卡住)。
临床通常定义胎儿在2五百克到4000克之内算是相对适中的重量,小于2五百克相对小,大于4000克可令诊断为巨大儿,通常把巨大儿作为剖腹产指征。假如估计小孩在八斤之上,顺产相对困难,但是这个也不是绝对的,假如骨盆环境够大也是有顺产环境的。
■缘故八:骨盆狭窄
PRO医师观点:骨盆狭窄种类多,并非都要剖腹产
突出头盆不称(绝对性骨盆狭窄)即骶耻外径<16cm,骨盆入口前后径<8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖腹产结束分娩;轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄)即骶耻外径16cm~18cm,骨盆入口前后径8.5cm~9.5cm,足月活胎重量<3000克,胎心率正常,应在严密监护下试产。试产过程中若呈现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强,产程进展顺利,大多数能经阴道自然分娩。若试产2~4钟头,胎头仍迟迟不能入盆,或具有胎儿窘迫征象,应准时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破,为了降到传染,应适当缩短试产时间。