■缘故九:胎盘老化(胎盘钙化)
PRO医师观点:B超下的胎盘老化不准确
“胎盘老化”是很不科学的提法。因为胎盘和小孩一样,有1个产生、成长、成长、成熟的过程,到了Ⅲ级好多人认为老化了,实际从孕35周之后三级只能算是成熟,并不能说它是老化。胎盘效果的好坏需要对于好多的体检来综合评估。假如仅凭B超下的“胎盘老化”就要去剖腹产,这是不科学的。因为B超看钙化不是绝对精确的,轻易受好多元素危害,有假阳性。大夫经过B超判定胎盘成熟度,首要经过胎盘上的钙化点。相异的大夫,判定误差好大。那么,怎样才能确凿诊断胎盘是否真的老化呢?除了做B超体检看胎盘钙化点(选有心得的大夫看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流快慢是否正常,胎心监测看胎动是否正常,尿体检雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,必须综合考量后确凿诊断。胎盘老化合并胎心监测tips:胎儿有缺氧的状况或者另外合并羊水过少,才能说明宝宝在宫内的状况不佳了,tips:胎儿可能宫内窘迫,应该尽快去剖腹产。
■缘故十:产妇年纪大
PRO医师观点:年纪大本身并不是剖腹产指征
高龄产妇是指年纪在35周岁之上者。高龄产妇属于高危妊娠之一,是因为随着年纪增大,机体的胶原蛋白降到了,在生殖系统胶原蛋白危害到子宫颈的坚韧,因此现实大夫往往以“高龄产妇”作为1个手术的指征。但是并不是所有高龄产妇都需要剖腹产,实际好多高龄产妇自然分娩也很顺利。这个看个人状况,如小孩不大,产妇年纪刚刚到35岁,无妊高征等并发症,分娩产生后宫缩很好,胎儿位置正常,其它各个要素都没有剖腹产指征,就可令去阴道分娩试产。但是,要对产妇和胎儿的状况做经常监视,万一预产期已过并了解胎儿窘迫时,就应立即思考手术。
■缘故十一:胎儿臀位
PRO医师观点:臀位并非都要做剖腹产
臀位指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出,是异常胎位中最易见的一种。臀位可令分为三类。一是单臀位或腿直臀位,即胎儿的双髋关节屈曲,双膝关节伸直,仅有臀为先露部分。这种状况产生相对多;二是完整臀位或混合臀位,即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲,先露部既有臀又有足。这种状况也相对多;三是足位,即先露部为一足或双足。胎体中,头围比臀围大,头先露分娩时,可有充分的时间使胎头塑形,以适应骨盆的内腔而娩出。当胎头一经娩出,胎体其余部分也随之过快娩出。在单臀位和完整臀位时,先露部如已降至阴道口并外露时,子宫口多充分开全,这时,如使胎儿臀部和头部按务必分娩机转动(胎儿从在妈妈子宫里呈现漂浮的态势,到顺利地从产道娩出,需要经过多次的身体及头部位置的调整,这种相关位置的调整,在生产学上就称为分娩机转,依序可分为漂浮、固定与降到、头屈曲、往内回转、伸展、往外回转、前肩娩出、后肩娩出及身体上下娩出),可降到臀位的围产儿致死率。但在足先露时,即使在阴道口看到胎足时,子宫口也未必会充分开全,这时须堵臀,不使胎足脱出于阴道口之外,直至胎足和臀均已降至阴道口处,子宫口完整开大,才可按完整臀位分娩的方法全部娩出胎儿。因此,足位对分娩较为不利。但是,只要处置得当,也会顺利分娩。